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ORIGINARIO MEXICO:
ciudad:	(ciudad/minicipio/alcaldía)
entidad/estado:	Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila de Zaragoza Colima Chiapas Chihuahua Ciudad de México Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de México Michoacán de Ocampo Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz-Llave Yucatán Zacatecas
nacimiento:	(fecha)
domiclio:	(dirección completa sin CP)
C.P.:
estado civil:	sin estado civil soltero casado
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